從本篇文章的首圖，就可以看得出來，醫學中心的本業收入，可能都因為健保總額預算制度的天花板關係，以及各種醫療器材、藥品成本，或是員工人事費用等等的項目，真正剩下來的獲利並不多，所以有些人認為因此，可能也不太能夠幫醫療人員（護理師）加薪。
人員
到底是企業的成本，還是投資？
首先
人員，到底是企業的成本，還是投資？
以下可能有幾個觀念，需要也希望跟大家一起想想
大家先在腦中有個分類：人物、人才、人員。
以及什麼是投資，以及什麼是成本？
你知道以下三種員工的區別嗎？
人物、人才、人員
人員：相信一般的工作者可能都只是人員而已，大家做好自己手中的事物，讓工作或者是企業可以順利的運行。
人才：當我們有些想法的時候，可能我們會努力去改變，或者是改善我們的工作流程，讓我們的日常生活效率變得更高，而我們也可以從中獲得一些時間的小確幸。
人物：而真正一個擁有大格局、能以更高層級剖析企業營運，以及人員配置，甚至是規範的建立，這樣的人物，其實不多。並不是因為聰明的人不多，而是願意捲起袖口，一起來工作的人，有如此熱情，耐心，以及傻勁的人其實不多。
數位轉型當中也有人物、人才、人員
從剛才的人員、人才、人物的相關特質，大家是不是有發現跟數位轉型的三步驟有點類似，數位轉型的三步驟包含了數位化，數位優化（流程改善），以及數位轉型（建立全新的商業模式）。
大家可以清楚的發現，
數位化：非常的平易近人，雖然也需要良好的標準作業流程，但是可能八成的人，都可以達到數位化的階段。
數位優化（流程改善）：或許需要一些時間的培養，以及需要一些對於工作上的細節察覺力的提升。而這一點則是大家目前在各大企業，或者是醫療院所當中，都非常努力想要去達到的地方。
數位轉型：也就是我們剛才所說的，要以很高的格局、要以很廣的眼界，同時要擁有很深的臨床或者是前線執行的體悟，這部分的能力，以及意願，一定是比較低，一定是比較稀缺的。
回到我們今天一開始的主題
我們想要幫忙加薪
應該要加哪一種人員的薪水呢？
是平時協助執行S O P的「人員」，還是努力幫忙去改善流程，讓組織的營運變得更加順暢的「人才」，還是那些有格局觀，熟稔事務且洞悉未來發展趨勢，能夠提早因應、提早協助企業趨吉避凶的這些「人物」呢？
當然，小孩子才做選擇！
事實上，我認為公司內部所有的人物、人才、人員都需要被加薪，都需要有適當的激勵獎勵制度，有了這些能夠驅動大家的因子存在，企業向上向前，邁向未來發展的動力才能夠源源不絕。
為什麼我幫公司創造了這麼多業績，加薪的永遠不是我？
或許大家會在104，或是人力資源相關的新聞及文章當中，看到這樣的議題。或者是在一些論壇當中，看到大家這樣的討論。
我們思考一下，自己究竟是人員、人才、還是人物？
如果以優先順序來說，如果我們自己是老闆，我們一定會努力幫「人物」加薪，提供「人才」一些激勵制度，讓「人員」有一個順順發展、穩穩執行跟產出的機制。
聽到這邊，不難發現，如果我們的格局永遠是人員，可能我們被企業加薪的優先次序，就會是比較後面一點點。
雖然這個可能是長久以來，既定的一些經營價值觀，或者是企業營運許多策略當中，最簡單的一種模式，但是在人力資源缺乏的年代，少子化是的一年新生兒數量，只剩下13萬人，的2023年，企業營運是不是，還是要依照這種舊有直覺式的方式經營，值得大家思考！
究竟什麼是投資，什麼是成本或是費用？
投資好像是我們丟入了100塊錢，投資標的可能會幫我們帶來5塊錢的收益。就好比台灣人最喜歡的存股一樣， 5%的殖利率，好像就已經很不錯了，但是那個是被動收入的觀念或者是思維邏輯，在主動收入的世界，積極去追尋70%甚至是90%的毛利率，才是真正積極正向的選擇。
生財工具的投入購買，以及每年的攤提費用，無論是不是醫療服務產業，各行各業其實都在思考這些投入究竟幾年可以回本，究竟可以對機構的名聲、服務量，有什麼顯著的幫助，甚至是這樣的投入，企業未來對於社會、對於世界的貢獻在哪裡？
每種決策背後都有其成本效益評估，還有各種流程改善的排序優先問題，很難說員工的薪資福利條件，究竟是投資，還是成本。
有些人說，投資就是未來可以帶來更大的利益，或者是一種持續的收益；而成本好像就是丟到水裡面，沒有辦法帶來各種的效果。
但我有不同的看法
我覺得直接一刀切的方法看待投資或是成本，對於企業主來說，無法有一個相對明確的答案。當然在文字上，好像非常明確，但是我認為員工的薪資福利條件，對於企業來說，首先一定是成本或者是費用。如何讓員工薪資條件的提升，轉換成是企業對於這個單位未來發展的投資，則是企業主，或者是中高階主管智慧發揮的空間所在。
留住員工，才是對於企業未來營運最好的風險管理
一個月薪水4萬元，變成一個月薪水5萬元，這已經是25%的薪資漲幅，絕對金額看起來好像不是很多，但是當我們有1000名員工的時候，一名員工一個月增加1萬元的薪水，一年企業就要增加1.2億元的員工薪資費用支出，究竟要怎麼把1.2億元賺回來，是不是人才荒已經嚴重到，企業必須投入如此大的金額，也不惜把員工留在機構當中。
又或者是說，這1.2億元，未來可以帶來的是3.6億元，甚至是12億元的投資回報。
簡單來說，如果我們有員工，才可以提供正常的服務，而競爭對手沒有這樣人數的員工，他的競爭優勢就會下降。在未來的幾年內，對方的營業額、市場影響力、服務品質會不斷地下降，所以5年之後，我們就取代了對方，那回頭來看這1.2億元的投資，是不是非常的值得！？
說完了人才、數位轉型，以及員工的薪資福利是投資或是成本之後，我還想跟大家討論的是，加薪的這筆錢從哪裡來？重要嗎？
用業外收益養業內員工？
有人說，企業的業內收入，可能沒有什麼賺錢，所以沒有辦法投資在員工身上，沒有辦法幫員工加薪。但學過財務報表，尤其是學過損益表的大家都知道，上述醫療院所的財務報表當中，醫務收入，屬於「業內收入」，但是還有許多的投資、或者是跟外部合作的那些「業外收入」，如果業外收入的部分非常賺錢，是不是就可以拿業外收入的這些利潤，當作是員工的薪資調升的資金來源？
有人會說業外收入，可能不穩定啊！可能未來的投資效益，就沒有那麼高啊！但我想提出一個觀念，如果過去10～20年的投資效益都非常的穩定，那麼在某種程度上來說，業內收入跟業外收入的穩定性，以及資金的可運用性，應該就可以視為同一件事情！
也就是說，「業外收入可能不穩定」、「業外收入可能沒有辦法提供業內收入等如此直覺的應用」的這件事情就不存在！
否則我認為，這樣的觀念，只是企業，或者是集團，使用一些財務上的角度或是觀點，故意讓某些成本、費用，維持在一定的水平的一種說法而已。但回到我們先前的命題，如果人員流失，如果關鍵的人才出走，這類的情況，如果沒有被重視，企業或是集團的未來發展真的令人擔心。
的確，一般來說業外收入，可能是一個非常變動，可能是一次性的獲利。但如果業外收入已經變成常態性的高穩定收入，那麼我認為，業內收入以及業外收入的最終的加總總額，已經可以當作是這家公司發展的關鍵指標。
以這個成果當成關鍵指標來說，如果公司是有賺錢的，但卻不願意，將這些業外收入的部分金額拿來犒賞，或是提升本業員工的薪資條件，將來某一天如果本業的這些重要骨幹，或是員工出走的時候，是否會影響業外收入無法持續高獲利？
有人說，企業的業內收入，可能沒有什麼賺錢，所以沒有辦法投資在員工身上，沒有辦法幫員工加薪。但學過財務報表，尤其是學過損益表的大家都知道，上述醫療院所的財務報表當中，醫務收入，屬於「業內收入」，但是還有許多的投資、或者是跟外部合作的那些「業外收入」，如果業外收入的部分非常賺錢，是不是就可以拿業外收入的這些利潤，當作是員工的薪資調升的資金來源？
有人會說業外收入，可能不穩定啊！可能未來的投資效益，就沒有那麼高啊！但我想提出一個觀念，如果過去10～20年的投資效益都非常的穩定，那麼在某種程度上來說，業內收入跟業外收入的穩定性，以及資金的可運用性，應該就可以視為同一件事情！
也就是說，「業外收入可能不穩定」、「業外收入可能沒有辦法提供業內收入等如此直覺的應用」的這件事情就不存在！
否則我認為，這樣的觀念，只是企業，或者是集團，使用一些財務上的角度或是觀點，故意讓某些成本、費用，維持在一定的水平的一種說法而已。但回到我們先前的命題，如果人員流失，如果關鍵的人才出走，這類的情況，如果沒有被重視，企業或是集團的未來發展真的令人擔心。
的確，一般來說業外收入，可能是一個非常變動，可能是一次性的獲利。但如果業外收入已經變成常態性的高穩定收入，那麼我認為，業內收入以及業外收入的最終的加總總額，已經可以當作是這家公司發展的關鍵指標。
以這個成果當成關鍵指標來說，如果公司是有賺錢的，但卻不願意，將這些業外收入的部分金額拿來犒賞，或是提升本業員工的薪資條件，將來某一天如果本業的這些重要骨幹，或是員工出走的時候，是否會影響業外收入無法持續高獲利？
又或者是，以另外一個觀點來說，即便本業的人員出走，或是本業的虧損擴大，都不影響業外收入的收益能夠持續增長的情況下，企業或是集團，當然有恃無恐！
因為本業就算消失，集團的業外收益仍舊持續成長與擴大，那為什麼企業要擔心？為什麼企業要投入額外金額，提升本業員工的薪資福利提升呢？
其實很多都是財務上的決策，但是會帶來企業營運，對外名聲，以及整體國人的工作權益，以及不同產業之間人才流動的狀況。
本週的智慧醫療週報，希望跟大家共同探討，無論是產業，無論是公司經營，還是產業人員、人才、人物之間的流動，其實都是企業主一念之間的決策而已。
【為什麼會有智慧醫療週報】
因為仍舊太關心台灣醫療產業的發展，所以想說，透過讀報、網路新聞、產業前輩分享的若干消息，跟大家分享每週看到的健康、醫療、照護消息，可能內容無法涵蓋所有，若有缺漏或您認為很重要的消息，但騰輝卻沒有分享，都歡迎粉絲團「文科生的智慧醫療大冒險」私訊、Email「markehealth@gmail.com」、傳訊息給騰輝，之後補上。
祝大家身健康、萬事順心
台灣智慧醫療衝衝衝！
其實很多都是財務上的決策，但是會帶來企業營運，對外名聲，以及整體國人的工作權益，以及不同產業之間人才流動的狀況。
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