【騰輝讀醫療】每天戴口罩，民眾不生病，醫生收入會降低嗎？

COVID-19新冠肺炎/武漢肺炎疫情持續衝擊大家的日常生活，出門一眼望去，都是戴口罩的人們。眼看著夏季過了，大家似乎撐過了最悶熱難耐的戴口罩期，進入秋冬口罩或許還能戴著，但如果肺炎疫情依舊，那麼在2022年夏季來臨之時，大家還能如此「乖」嗎？

肺炎期間門診量有漲有跌 醫務管理派上用場

戴口罩讓民眾減少感冒與過敏發作的機會，從衛生福利部健康保險署的系列資料觀察，2021年H1（上半年）耳鼻喉科、小兒科的門診量減少約30%，但反觀內分泌科、精神科、心血管科卻增長20%左右。

這都可以看出，民眾面對疫情、生活與工作模式的改變，以及停課、開課、停工、遠距上班等日常變動的事件，心中的壓力有多大，以及應對上有多麽焦慮。

少了常見的感冒，卻多了內分泌科、精神科、心血管科的疾病診斷、治療、照顧需求，透過數據分析，可以讓健康、醫療、照顧服務提供者，可以開始分配人力與儀器等資源，甚至是跟鄰近競爭對手，形成策略合作，當內分泌科、精神科、心血管科需求增加的時候，是否就要開始調配這幾科的人力，才能滿足現下激增的需求，盡可能改善與極大化企業營運價值。

總額給付制度精神 全民都健康 大家都賺錢

在台灣健保總額給付制度底下，GB(總額)=P(價格)x Q(數量)，在過去總額每年經費成長5%左右的情況下，如果國人每人每年平均就診15次的情況下，全年有3.4億診次。因為疫情的關係，戴口罩的大家減少感冒機率，再加上大家擔心出門、到醫院會有感染的風險而避免到醫院，在諸多原因的影響下，各大醫院門診量下滑。

我們再回頭看「總額=價格Ｘ數量」這個公式，在總額不變的情況下，數量下滑，那麼價格就會上升。這個價格在醫療體制當中，就是俗稱的點值。由於過去國人一年看太多次醫生，數量太多的情況下，點值有時候只有0.8~0.95元左右，也就是說，1點都不到1元。

大家也可以看看，我先前撰寫過的醫療給付制度內容：

【遠距醫療專題—給付制度篇1】遠距醫療融入在地前提 剖析健保總額支付制度

點值從沒超過1元 未來會發生嗎？

在這次的疫情衝擊下，數量下滑，勢必就會提高翹翹板另一側的價格。但點值1.01? 或是1.2？這樣的情況是否有可能成真？過去似乎尚未發生過這樣的狀況，但如果以「全民『健康』保險」的角度出發，或許因為疫情甚或是全民都健康，而減少就診量的狀況來說，點值勢必要超過1元，也才能真正降低醫療機構為了營收而衝量的辛勞，以及讓生命可以有更多自在的瞬間，也才真正彰顯全民「健康」保險的價值，否則，如果只有看醫生的數量越多，才能夠有越多給付，那應該就是「全民『醫療』保險」了

回歸主題，「民眾不生病，醫生收入會降低嗎？」

在台灣健保總額給付制度底下，醫療人員的工作應該是會變得更加輕鬆，且有成就感與使命感，因為把民眾的身體都照顧得很健康。但若是在總額制度底下，數量下降，價格卻沒有相對應地上升，那麼這個制度或許就有許多可供討論，進而讓各方利害關係人都可以持續貢獻的空間。

參考新聞：武肺影響 耳鼻喉、小兒科就醫大減／今年上半年較疫情前2019年同期 劇減2647萬件
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/zh/news_detail.php?REFDOCTYPID=0o4dd9ctwhtyumw0&REFDOCID=0qzcmhkd6m6cwgmo&utm_source=EZMail&utm_medium=email&utm_campaign=dailynews_0913

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1472394